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UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA | |||
| ASOCIACION DE EGRESADOS Y GRADUADOS DE LA UNI | ||||
FICHA DE INSCRIPCION |
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| Foto Actual (Tamano pasaporte, con fondo blanco) Enviar al Correo: Egresados@uni.edu.pe Indicando Nombre | ![]() |
Nº de Registro: |
002704 |
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| Código UNI | (*) Ejem: 19820123K | |||
| Nombres | (*) | |||
| Apellido Paterno | (*) | |||
| Apellido Materno | (*) | |||
| Facultad | (*) | |||
| Especialidad | (*) | |||
| Promoción | (*) | |||
| Grado Académico | (*) | |||
| Otros Grados Académicos | ||||
| Documento de Identidad | ||||
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| E-mail Alternativo | ||||
| Fecha de Nacimiento | ||||
| Sexo | Masculino | Femenino | ||
Lugar de Nacimiento |
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| Pais | ||||
| Estado, Departamento ó Provincia | ||||
| Domicilio | ||||
| Dirección Actual | ||||
| Pais | ||||
| Estado, Departamento ó Provincia | ||||
| Teléfono: Indicar Código de Pais y Ciudad | ||||
| Celular | ||||
| Información Laboral | ||||
| Nombre de la Empresa |
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| Pais | ||||
| Estado Departamento Provincia | ||||
| Rubro de la Empresa | ||||
| Area de Desempeño | ||||
| Cargo | ||||
| Teléfono: Indicar Código de Pais y Ciudad | ||||
| Página Web | ||||
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